上环，相信大家都不陌生。

它是一种具有“历史气息”的女性避孕方式，而且在不少妈妈眼中，节育环还成了各种妇科疾病缠身的罪魁祸首。

很多女性都觉得：直接往子宫里放个环，一定会很疼，会诱发很多疾病，像盆腔炎、艾滋病等。

不过，节育环真的如此“负面”吗？

从医学角度来说，它不应该被“误解”

上环与取环其实很简单

1.上环：首先，医生需要进行相关的妇科检查，如果没有禁忌，就可以上环了。

消毒后用宫颈钳夹住宫颈前唇，用探针探测宫腔深度，然后再用放置器将节育环推送入宫腔，节育环上缘需要抵达宫腔底部，带有尾丝的节育环在距宫口2cm处剪断尾丝。

一般在门诊，短时间内就可以完成。

上环示意图/图源：网络

2.取环：取环一般建议在月经干净后3-7天进行。

不同类型的环取出方式不太一样，有尾丝的只需要用血管钳夹住尾丝轻轻拉出即可。

没有尾丝的，需按照宫腔操作程序操作，用取环钩将节育环取出。

虽说操作在宫颈、子宫，但实际上放取的时间不会很久，也不会产生强烈的疼痛感和不适感。

注意：随访！

我们建议放环后第一年1、3、6、12个月进行随访，以后每年随访1次直至停用。

主要为了查看节育环在宫腔内的情况，发现问题（移位、脱落等），及时处理，以保证节育环避孕的有效性。

除此之外，放环后需要休息3日，1周内不要进行重体力劳动，2周内不要进行性生活和盆浴。

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这些误区不可信

节育环确实是放置在子宫内的，算是子宫内的异物，但是它真的会诱发这些疾病吗?

■ 盆腔炎性疾病：虽然有部分研究发现，节育环的使用者患有盆腔炎性疾病的风险增加。

但这些研究存在疾病诊断不明、对照组设置不当等问题，并且以往研究中的节育环，与现在的节育环在构造和有效性方面，都有很大的差别。

当代节育环使用者更为近期的数据显示，与未使用节育环的女性相比，节育环使用者患有盆腔炎性疾病的风险相当或者更低。

■ HIV(艾滋病)：宫内避孕增加的HIV感染风险和其他避孕措施相比，并无太大差异。

根据国家权威医学数据库UpToDate的研究资料来看，不论是含左炔诺孕酮的节育环还是含铜的节育环，都可能会减少女性生殖道的HIV靶细胞数量，继而降低HIV感染风险。

■ 人乳头瘤病毒（HPV）：有研究发现，使用与不使用节育环的HPV感染率与清除率没有差异。

■ 不孕：研究表明，置入节育环后想要妊娠的女性在取出节育环的1年后妊娠率约为80%，与未使用过避孕器具的女性相当。

很多人之所以对节育环很排斥，主要是因为它放在子宫里面。

但实际上，节育环的放置与取出，操作上很简单，并没有那么复杂。而大家以往认为的可能会引起的各类疾病，也是不正确的。

目前在临床上，还是很推荐使用节育环的，因为从避孕层面上讲，确实存在诸多好处：

易于使用、多数女性都可安全使用、可以代替绝育手术、私密、长效、禁忌症少、成本低，更重要是可逆。

正确看待这两件事

和其他的避孕措施一样，节育环也存在一定的副作用，但是并不是传闻中的那么负面。

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阴道出血先别慌

不规则阴道出血是放置节育环很常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需要处理，3-6月后就会逐渐恢复。

少数女性放置后可能会出现白带增多或伴有下腹胀痛的情况，需要根据具体情况进行对症处理。

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这几类人不适宜使用节育环

1.宫腔严重变形，包括双角子宫、宫颈狭窄或子宫肌瘤导致的宫腔严重变形，因为在宫腔变形、宫腔小与宫腔太大的情况下放置节育环难度比较大，脱落的风险也较高。

2.如果存在活动性盆腔感染，也不建议放置节育环，因为异物可能会妨碍感染消退。

3.对铜过敏者，首选缓释型。

4.不明原因的子宫出血。

不要忘记取环

目前预期使用的数据有限，一般建议女性按照说明书也就是不超过5年取出或者更换。

节育环如果过期不取出，可能会部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，当节育环嵌顿在子宫肌层后，可能会穿透子宫壁进入腹腔，发生节育环移位，导致节育环取出困难。

但如果在使用期限内将环取出或更换，操作难度很低，并且不适感也会很轻。

每种类型的节育环放置期限都不一样，放置前医生也会告知具体时间，妈妈们一定要按时取环。

节育环因为被打上时代标签以后，一直是很多女性抵触的节育方式。

但实际上，从医学角度出发，我们还是推荐大家使用的（世界卫生组织也推荐使用），从避孕的效果来说，它是很不错的选择，并且也有很多人在使用节育环后并没有什么不适。

目前临床上的避孕措施很多，但不论是哪种避孕措施，都存在双面影响。

包括很多女性朋友很想让老公去做结扎，以求双方在生育方面的平等。但我们建议最好还是多了解了解，权衡利弊之后选择双方都能接受的方式。

他爱你，不一定非要用结扎来证明。